Diagnostic du diabète insipide

Diabète insipide

Il existe un autre diabète moins connu et moins courant, le diabète insipide, qui se caractérise par une forte miction et une sensation de soif accrue associée à l'ingestion de grands volumes de liquide.

Diagnostic du diabète insipide


Diagnostic du diabète insipide
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  • Diagnostic du diabète insipide
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Mis à jour: 25 avril 2017

Le  diagnostic de diabète insipide  doit servir, en premier lieu, à différencier le diabète insipide central et néphrogénique. Pour ce faire, un " test de déshydratation " est effectué , dans lequel les ions dans l'urine (osmolarité) sont mesurés à différents moments après que le patient ne boive pas pendant quelques heures, puis de la vasopressine est administrée: si le défaut, c'est un diabète insipide central; s'il n'est pas corrigé, il est néphrogène. Si le déficit de sécrétion de vasopressine est partiel, le défaut est partiellement corrigé.
Pour démontrer la cause du diabète insipide central, une IRM est réalisée, dans laquelle divers types de lésions peuvent être observés dans la région de l'hypophyse et de l'hypothalamus. Dans le diabète insipide néphrogénique, les causes possibles de la maladie doivent être recherchées: toxicité médicamenteuse, hypokaliémie (concentration sanguine en potassium inférieure à la normale), hypercalcémie (concentration sanguine en calcium sanguin supérieure à la normale). ou s'il y a une maladie rénale acquise ou congénitale.
Face à un tableau clinique de polyurie (uriner beaucoup) et de polydipsie (besoin de boire abondamment et fréquemment), la polydipsie primaire ou psychogène doit être écartée. Il s'agit de l'ingestion chronique d'eau sans déficit de sécrétion ou d'action de la vasopressine. En général, il survient chez les patients souffrant de troubles psychiatriques. Dans la polydipsie psychogène, la polydipsie et la polyurie sont généralement irrégulières, non continues et soutenues comme dans le diabète insipide, et elles n'ont généralement pas de polyurie nocturne. Ce tableau clinique du diabète insipide peut être différencié du test de privation d'eau mentionné ci-dessus: les valeurs d'osmolarité dans le sang et l'urine sont similaires à celles trouvées chez une personne sans diabète insipide,et l'administration de vasopressine ne change pas.
Le diagnostic de diabète insipide idiopathique ou inconnu (parfois de nature auto-immune) n'est posé qu'après exclusion de toutes les causes connues possibles.
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Créé: 18 janvier 2013

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Rédigé par la rédaction de: WebMD - Health Solutions
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