Balanite ou une inflammation du gland du pénis

Balanite

Balanite est une inflammation du gland du pénis, qui est la dernière partie du pénis. Le gland est la partie finale du corps spongieux, qui est le plus petit des trois colonnes de tissus érectiles du pénis (les deux autres sont les corps caverneux, qui sont deux structures parallèles, situés sur le dessus de cela). Quand l'inflammation affecte également le prépuce est connu comme balanopostitis.
Balanite produit dans presque tous les cas une rougeur de gland et le prépuce et peut apparaître des autres lésions à ce niveau comme des cloques, des érosions et des marquages blanchâtres ou grisâtres, selon la cause qui le produit. En l'absence d'inflammation, il est douleur dans la majorité des cas et peut également associée démangeaisons et des brûlures. L'intensité de ces symptômes est variable. En outre, il n'est pas rare qui apparaissent autres modifications comme l'émission de sécrétions nauséabondes.
Cette maladie est relativement courante, parce que c'est environ 10-11 % des effets génito-urinaires chez les mâles adultes. Elle affecte également jusqu'à 3 % des enfants.
Balanite peut être causée par une multitude de causes. La gravité est variable, mais la plupart du temps que c'est un processus transitoire et relativement banal qui évolue favorablement avec un traitement médical, d'autres peuvent évoluer vers un cancer invasif, nécessitant une chirurgie et le suivi ultérieur. Par conséquent, il est important de faire le diagnostic dès que possible, surtout si la balanite est soupçonnée d'être une lésion premalignant.
En outre, dans de nombreux cas, une infection transmise sexuellement associée, vous pouvez avoir, étant nécessaire pour traiter le couple touché. Les lésions qui apparaissent sur le gland et le prépuce sont très similaires dans certains cas, l'anamnèse (entretien médecin au patient pour connaître vos symptômes et histoire) et l'exploration sont très importants de faire le bon diagnostic.
Si il n'y a aucun doute, tester d'autres plus invasive que la biopsie cutanée, ce qui permet de confirmer le diagnostic. Le traitement dépend de la cause qui produit la balanite.

Causes de la balanite

Balanite, inflammation du gland, peut être provoquée par des causes multiples, le plus commun étant le manque d'hygiène chez les patients non circoncis et l'utilisation de savons, parfums ou conservateurs contenant des produits chimiques qui irritent le gland. Bien qu'il existe d'autres raisons qui peuvent conduire, allant des conditions triviales aux plus graves lésions précancéreuses. Les principales causes de l'apparition de balanite sont :

Infections :

  • Champignons (Candida albicans )).
  • Bactéries de différents types (G. Vaginalis, Streptocoque du groupe A, Staphylococcus aureus, T. vaginalis ou la syphilis).
  • Virus : virus de l'herpès, le virus du papillome humain (VPH).

Maladies dermatologiques :

  • Lichen scléreux.
  • Balanite circinée.
  • Psoriasis.
  • Pemphigus.
  • Balanite de Zoon.
  • Lésions précancéreuses, telles qu'Erythroplasie de Queyrat, ou maladie de Bowen.

Autres causes de balanite :

  • Irritants (savons, parfums, crèmes d'intime...).
  • Manque d'hygiène.
  • Dermatite de contact (irritation du gland à entrer en contact avec différents types de produits).
  • Médicaments (corrigé d'érythème éruption médicamenteuse).
  • Traumatisme.
  • Syndrome de Stevens Johnson.

Symptômes et types de balanitis

Signes et les symptômes des patients souffrant de balanite - inflammation du gland - sont similaires dans de nombreux cas, cependant, il y a quelques particularités selon la cause, produire, ce qui conduit à parler des différents types de balanite :

Balanitis Candidomycetica

Elle est caractérisée par l'apparition dans le gland d'une éruption rouge qui est accompagnée de douleurs ou de démangeaisons. Les lésions typiques sont des macules et des papules, dont certaines peuvent être érodés. Les macules sont taches pas un réchauffement accéléré de petite taille (moins d'un centimètre), tandis que les papules sont également une réduction de la taille, mais, au contraire, sont élevés.
Le diagnostic de balanite par Candida albicans généralement clinique, c'est-à-dire, s'effectue via un examen physique sauf s'ils sont des tests diagnostiques nécessaires. Cependant, parfois il peut y avoir des doutes. Dans ces cas, il est recommandé d'effectuer un test avec l'hydroxyde de potassium ou de la culture de vérifier la croissance du champignon en laboratoire. Quand un mâle est la candidose à plusieurs reprises être écartée de l'existence du diabète sucré.

Balanite par des bactéries

Elle peut être due à deux types de germes :
  • Balanite par des bactéries anaérobies (germes qui n'utilisent pas d'oxygène pour leur métabolisme): produire de drainage nauséabond et le gonflement du gland.
  • Balanite par aérobies (germes qui utilise l'oxygène pour leur métabolisme): les symptômes sont très variables selon l'agent causal et peut produire d'une petite rougeur du gland jusqu'à l'apparition de fissures et œdème dans le présent.
Dans les deux cas une coloration de Gram ou la culture peut être faite pour connaître le germe causal.

Balanitis herpès :

Causée par le virus herpès simplex (HSV), principalement le HSV-2, bien que la prévalence de l'herpès génital par HSV-1 est de plus en plus en raison de changements dans les pratiques sexuelles. Ce type de symptômes de la balanite varient selon le si une infection primaire, un premier épisode non primaire ou une réapparition :
  • Infection primaire : l'infection ou le primaire premier épisode est une infection chez les patients non exposés au HSV et produire des symptômes plus graves. Après une période d'incubation variant de 2 à 14 jours, apparaissent des papules qui se développent en vésicules et ces ulcères douloureux qui deviennent des briseurs de grève. Prend pour guérir une dizaine de jours, même si cela dépend de chaque cas. Il est aussi souvent associé douloureux ganglions inguinaux (gonflement des ganglions).
  • Premier épisode non primaire (primo-infection asymptomatique): qu'il y a eu une exposition antérieure au HSV fait des symptômes moins intense et de longue durée. La zone touchée est plus limitée et le temps de guérison est plus rapide.
  • Des infections récurrentes : symptômes dan moins intenses que les deux formes précédentes. Les lésions apparaissent sur le site de même que dans le premier épisode, mais avec une extension mineure.
Le diagnostic se fait généralement avec l'anamnèse (entretien du médecin envers le patient) et l'examen physique, bien que dans les cas où il y a ulcération des lésions est conseillée à la culture pour l'herpès simplex, en plus de la sérologie (Studio qui permet de vérifier l'existence d'anticorps dans le sang) d'écarter de la syphilis.

Lichen scléreux

Les processus inflammatoires possibles causes auto-immunes. La lésion typique sont des plaques blanchâtres sur le gland qui affectent parfois le prépuce. Il peut y avoir des vésicules hémorragiques et, moins souvent, des vésicules et des ulcérations. Implication de la peau provoquant le Lichen scléreux peut produire un rétrécissement du prépuce, apparaissant ainsi le phimosis. En l'occurrence le Balanitis Candidomycetica, Lichen scléreux, habituellement associées au diabète sucré.
Bien que l'examen physique est très important d'orienter le diagnostic de Lichen scléreux, biopsie des lésions est le critère qui permet d'obtenir le diagnostic définitif.

Balanite circinée

Il se compose de blanco-grisaceas lésions sur le gland, avec bords blanchâtres bien définis. C'est un processus inflammatoire qui peuvent être associé à d'autres pathologies telles que l'arthrite réactionnelle syndrome Reiter (une maladie qui se caractérise par le gonflement des articulations, yeux et urètre).
Bien que parfois, le diagnostic est atteint seulement par l'examen physique, souvent une biopsie peut être faite pour le confirmer. Chez ces patients, il est recommandé d'effectuer un dépistage des maladies sexuellement transmissibles.

Lésions précancéreuses (maladie de Bowen et d'Erythroplasie de Queyrat)

L'importance du diagnostic de ces lésions, c'est qu'ils ont un risque assez élevé d'évolution vers un cancer invasif (en tour à 30 % l'Erythroplasie de Queyrat et la maladie de Bowen de 20 %). Erythroplasie de Queyrat lésions présente une couleur rougeâtre avec une apparence veloutée et bords bien définis. Lésions blanchâtres peuvent contenir élevée, ce qui semble indiquer s'ils sont induradas un carcinome épidermoïde. Pour sa part, dans les lésions de la maladie de Bowen ont tendance à être des plaques rougies.
En plus de l'examen physique, dans ces cas, biopsie est indispensable pour écarter du carcinome du pénis.

Balanite de Zoon

Plus fréquent chez les hommes plus âgés, non circonci et associé de mauvaise hygiène. Il se compose de l'apparence dans le gland des lésions lumineux rojo-anaranjadas, avec des bords bien délimités et plusieurs taches rouges.
Lésions très similaires à l'Erythroplasie de Queyrat (lésions précancéreuses), peut être donc il est conseillé d'effectuer une biopsie pour confirmer le diagnostic.

Balanite par des irritants (allergiques)

Le mode de présentation est très variable, produisant d'une légère rougeur du gland à grande inflammation et l'enflure de cela. Il est presque toujours associé à un lavage fréquent des organes génitaux, mais seulement dans un petit pourcentage de cas, l'agent causal de la lésion a savoir est.
Parfois procéder à un test de provocation peut être utile de tenter de découvrir la cause. Chez ces patients est souvent une histoire d'atopie, c'est-à-dire sont immunologiquement parlant plus sensible que le reste de la population à telles que l'asthme, l'eczéma, la dermatite atopique ou troubles allergiques rhinite allergique.

Médicaments (corrigé d'érythème éruption médicamenteuse)

Une éruption cutanée apparaît sur la peau 24-48 heures après avoir géré le médicament responsable. Les lésions sont variables en apparence, mais ils ont tendance à être un ou plusieurs macules des bords bien définis et une coloration rougeâtre ou violacée (les macules sont moins d'un centimètre des élevés de lésions). Peuvent également apparaître des cloques ou des ulcérations.
Antécédents médicaux effectués par le médecin sont indispensable pour poser le diagnostic dans ces cas (doit être l'antécédent d'avoir consommé une drogue au cours des derniers jours). Médicaments que la plupart cause généralement ce type de lésion comprennent les barbituriques, les antibiotiques (tétracycline ou sulfamides), les analgésiques (paracétamol, aspirine, hydantoïdes) et les contraceptifs oraux. Il est nécessaire d'explorer la muqueuse orale et oculaire afin de voir s'il y a des blessures. L'apparition de lésions après la réadministration du médicament confirme le diagnostic de l'érythème éruption médicamenteuse déterminée.

Diagnostic de la balanite

L'anamnèse (entretien spécialiste du patient de savoir vos symptômes et l'État) et les antécédents médicaux sont un pilier très important dans le diagnostic de la balanite - inflammation du gland du pénis - et balanopostitis - une inflammation du prépuce. Dans certains cas, comme en produit de médicaments (drogues fixe éruption, érythème) balanite, une anamnèse dirigée vers l'utilisation de drogues dans les jours qui précèdent est essentielle pour faire le diagnostic. Le même se produit dans la balanite par irritants ou qui est lié au manque d'hygiène.
L'examen physique est également cruciale, car même si le tableau clinique est similaire dans de nombreux cas, il y a quelques particularités selon la cause, découlant de la balanite. L'aspect des lésions et leurs caractéristiques permettent au médecin un diagnostic.
Souvent le diagnostic de la balanite peut être avec l'anamnèse et examen physique détaillé, sans le besoin d'essais supplémentaires, mais il existe des conditions qui effectuer d'autres tests tels que la peau biopsie est nécessaire pour écarter la possibilité de lésions précancéreuses. Si vous avez des doutes concernant le diagnostic, une biopsie est possible. Un autre test fréquemment utilisé est la culture d'un échantillon prélevé dans les lésions du gland ou du prépuce.
Effectuer d'autres tests comme une analyse de sang ou d'urine, une radiographie de la poitrine ou d'autres tests plus spécifiques dépend le diagnostic. Ils seront seulement si le médecin jugé nécessaire d'écarter d'autres maladies ou de complications liées.

Traitement de Balanitis

Inclure des mesures générales visant à traiter la balanite laver la zone avec l'eau tiède ou de sérum physiologique plusieurs fois par jour et éviter les savons ou toute autre substance qui peut s'avérer irritante lorsqu'il y a une inflammation du gland du pénis.
Et c'est que beaucoup de cas de la balanite peut être évité avec une bonne hygiène du pénis . Ainsi, il est nécessaire d'effectuer un lavage complet de celui-ci, y compris la rétraction du prépuce pour exposer le gland et peut aussi bien le nettoyer confortablement. Cela empêche l'accumulation de saleté sur le bridage et le gland. Il séchera ensuite la zone, comme cela est fait avec le reste du corps. Il n'est pas bon pour un lavage excessif, parce qu'il favorise l'apparition d'irritation.
Si la cause de la balanite est une maladie sexuellement transmissible, ils doivent adopter les recommandations clées indiquées par le médecin de soins primaires ou un médecin spécialiste pour votre cas particulier.
En revanche, selon qui est l'agent causal de la balanite, commencera un traitement spécifique ou autre :
Traitement de balanitis Candidomycetica : quand il produit des symptômes, étant d'antifongiques de choix telles que le clotrimazole ou miconazole. Étant donné que le taux d'infection dans le couple est assez élevé, il est conseillé aussi essayer cela, surtout si vous développez des symptômes. En cas de balanitis Candidomycetica récurrente, doit exclure la présence de maladies comme le diabète ou le VIH.
Balanite par traitement aérobie et anaérobie: le traitement de choix sont les antibiotiques qui sont sélectionnés selon le germe causal suspecté. Les plus couramment utilisés sont l'érythromycine pour l'aérobie (germes qui utilise l'oxygène pour leur métabolisme) et métronidazole ou amoxicilline - acide clavulanique à des bactéries anaérobies (germes qui n'utilisent pas d'oxygène pour leur métabolisme).
Traitement de l'herpès balanite: médicaments antiherpetic valacyclovir, l'acyclovir ou le famciclovirest utilisé. S'il y a récidive très grave ou fréquent, il peut être d'entretenir entretien suppresseur de traitement pendant un an, car il diminue le risque de ces.
Traitement du Lichen scléreux: traitement de choix sont les corticostéroïdes topiques pour obtenir la rémission de la lésion, pour par la suite va réduire progressivement. Traitement parfois intermittent est maintenu pendant un certain temps, pour le maintien de la rémission. La réalisation de façon plus agressive, comme la circoncision ou d'autres interventions chirurgicales dépend du degré d'implication du gland ou du prépuce, qui doit être appréciée dans chaque cas en particulier. C'est généralement pour suivre les patients, étant donné un petit pourcentage de cas peut contenir une transformation maligne.
Balanite circinée traitement: le traitement de choix sont les corticostéroïdes topiques, associant un traitement spécifique si associés à l'infection est soupçonnée. Le traitement du couple est nécessaire quand soupçonnés STD.
Maladie de Bowen et de traitement de l'Erythroplasie de Queyrat: excision chirurgicale est le traitement préféré, bien que parfois vous pouvez opter pour le traitement de remplacement. Il est obligatoire de suivre, car il y a un risque de récidive.
Traitement balanite de Zoon: traitement comprend des mesures générales (hygiène), un traitement médical (corticoïdes topiques, antibiotiques) et des mesures chirurgicales (circoncision), notation selon chaque cas. Vous pouvez être ou non suivi, sur la base de ce qu'il estime le spécialiste dans chaque cas.
Balanite traitement de drogue: il est nécessaire d'éliminer le médicament causal et si la participation est étendue ou sévère, les crèmes hydratantes et les corticostéroïdes topiques sur la lésion peuvent être donnés.
Traitement de la balanite par des irritants (allergiques): vous devez supprimer l'agent de précipitation et, selon le cas, ajouter des crèmes hydratantes ou des corticostéroïdes topiques pendant plusieurs jours s'il le juge approprié. Ainsi est INCI
Article contribué à des fins éducatives
Santé et bien-être